தற்கால வாழ்க்கை முறையில் மருத்துவச் செலவுகள் முன்னெப்போதும் இல்லாத வகையில் உயர்ந்துள்ளன. எதிர்பாராத உடல்நலக்குறைவுகள் ஏற்படும்போது, சேமிப்பு முழுவதையும் இழப்பதைத் தவிர்க்க மருத்துவக் காப்பீடு ஒரு சிறந்த பாதுகாப்பு அரணாக அமைகிறது. இருப்பினும், சந்தையில் உள்ள ஏராளமான திட்டங்களில் தனக்கு ஏற்ற சரியான பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர்.
பாலிசித் தொகை மற்றும் கவரேஜ் அளவு
முதலில், உங்கள் குடும்பத்தின் உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வயது ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு காப்பீட்டுத் தொகையைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். குறைந்தபட்சத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுப்பவர்கள், பிற்காலத்தில் மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரிக்கும்போது கூடுதல் தொகையைச் சேர்க்கும் ‘டாப்-அப்’ திட்டங்களைப் பரிசீலிக்கலாம். குறிப்பாக, தீவிர நோய்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் ஆகியவை பாலிசியில் முழுமையாக உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
காத்திருப்புக் காலம் மற்றும் விதிவிலக்குகள்
மருத்துவக் காப்பீட்டில் ‘காத்திருப்புக் காலம்’ (Waiting Period) என்பது மிக முக்கியமான அம்சமாகும். சில குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு, பாலிசி எடுத்த சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் காப்பீடு பொருந்தும். குறிப்பாக முந்தைய கால நோய்களுக்கு (Pre-existing diseases) இரண்டு முதல் நான்கு ஆண்டுகள் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும். எனவே, பாலிசி ஆவணங்களில் உள்ள விதிவிலக்குகளைத் தெளிவாகப் படித்துத் தெரிந்து கொள்வது அவசியம்.
மருத்துவமனை நெட்வொர்க் மற்றும் பணமில்லா சிகிச்சை
காப்பீட்டு நிறுவனம் எந்தெந்த மருத்துவமனைகளுடன் ஒப்பந்தம் செய்துள்ளது என்பதைச் சரிபார்க்க வேண்டும். உங்கள் வீட்டிற்கு அருகிலுள்ள முன்னணி மருத்துவமனைகள் அந்த நிறுவனத்தின் பட்டியலில் இருந்தால், பணமில்லா சிகிச்சை (Cashless Treatment) பெறுவது எளிதாகும். இல்லையெனில், முதலில் பணத்தைச் செலுத்திவிட்டு பிறகு காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் திரும்பப் பெற வேண்டியிருக்கும், இது அவசரக் காலங்களில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.
கோரிக்கைகளைத் திருப்பி அளிக்கும் விகிதம்
ஒரு நிறுவனம் எவ்வளவு விரைவாகவும் நேர்மையாகவும் மருத்துவக் கோரிக்கைகளைத் தீர்த்து வழங்குகிறது என்பதை அதன் ‘கிளைம் செட்டில்மென்ட் ரேஷியோ’ (Claim Settlement Ratio) மூலம் அறியலாம். அதிக விகிதத்தைக் கொண்ட நிறுவனங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது மன உளைச்சலைக் குறைக்க உதவும்.
கூடுதல் கவனத்திற்கு
பாலிசியில் உள்ள ‘கோ-பேமென்ட்’ (Co-payment) நிபந்தனையை கவனிக்க வேண்டும். சில திட்டங்களில், மருத்துவச் செலவின் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத்தை காப்பீட்டதாரரே ஏற்க வேண்டியிருக்கும். இத்தகைய நிபந்தனைகள் இருப்பின், இறுதிப் பட்டியலில் அந்த பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் மீண்டும் ஒருமுறை யோசிப்பது நல்லது.